Hieronder vind je een schermuitleg van een geopend zorgtraject. Het zorgtraject is waar de consulten aan worden gekoppeld en waarin trajectgegevens, zoals diagnosecodes, worden opgeslagen.
Zorgtrajecten worden gegenereerd:
- bij het maken van het eerste consult van een traject.
- GGZ - ZPM: met de knop [Voeg ZPM zorgtraject toe] in de patiëntenkaart > Zorgtrajecten. Hoe je een ZPM-zorgtraject maakt, lees je hier.
- GGZ - JW/Wmo: bij het versturen van het startbericht (JW305/WMO305) of handmatig via de knop [Nieuw zorgtraject] in de patiëntenkaart > Berichten.
Algemeen
Beroepsgroep: Dit veld wordt automatisch ingevuld, op basis van de beroepsgroep die gekoppeld is aan de prestatie in het consult.
Hoofd-/Regiebehandelaar: Hier vul je de hoofd- of regiebehandelaar in. Wanneer het zorgtraject automatisch is gegenereerd, wordt hier standaard de behandelaar van het consult ingevuld. Wanneer het veld ‘Regiebehandelaar’ heet, wordt de AGB-code van deze behandelaar meegestuurd met facturen en declaraties naar zorgverzekeraars. Heet het veld ‘Hoofdbehandelaar’, dan wordt de AGB-code van de behandelaar op het consult gebruikt.
Startdatum: De startdatum van het traject. Bij een automatisch gegenereerd zorgtraject wordt hier de datum van het eerste consult ingevuld. Bij een handmatig aangemaakt zorgtraject wordt hier de aanmaakdatum ingevuld. In het geval van een JW/Wmo traject wordt de ingangsdatum van de JW301 (toewijzing) gebruikt.
Einddatum: Consulten met een datum na deze datum genereren een nieuw zorgtraject.
Status: Wanneer een afsluitende status is gekozen, kan James geen consulten meer toevoegen aan dit zorgtraject. Een afsluitende ‘Reden einde zorg’ heeft effect op dit veld.
Korte beschrijving: Een beschrijving die in het zorgtrajectoverzicht terug te vinden is.
Opmerkingen: Notitieveld dat alleen in het zorgtraject zichtbaar is.
Aanspraak startdatum: Alleen zichtbaar voor fysiotherapie en oefentherapie. Dit veld gebruik je bij patiëntovername om de oorspronkelijke aanspraakstartdatum van het chronische traject vast te leggen. Meer informatie lees je in retourcode 9649: Aanspraak is elders al gestart.
Zorgtrajectnummer: Het zorgtrajectnummer dat op de factuur en in het declaratiebestand wordt vermeld. Dit nummer gebruikt de verzekeraar om het zorgtraject bij te houden.
Voorbeeld van een zorgtrajectnummer: a702d146-25f2-4229-8aae-4fa2990e5a88
ZPM
Let op! Alleen voor beroep Psychologie (GGZ).
Type zorgtraject: BGGZ of SGGZ.
BGGZ-profiel: Het profiel dat wordt meegestuurd met declaraties en facturen. Alleen verplicht als bij ‘Type zorgtraject’ BGGZ is geselecteerd.
Setting: De ‘Setting’ van het ZPM-zorgtraject. De setting wordt automatisch ingevuld op basis van de ingestelde ‘Standaard setting’ onder Praktijk > Voorkeuren > Zorgtrajecten.
Privacycode: Hiermee geef je aan dat de patiënt de privacyverklaring heeft ondertekend.
Zorglabel: Op verzoek van de zorgverzekeraar kun je hier een zorglabel selecteren.
Zorgvraagtypering
Let op! Alleen voor beroep Psychologie (GGZ).
[Voeg toe]: Hiermee voeg je een zorgvraagtypering toe. Deze gaat mee met de declaraties en facturen.
DSM-5
Let op! Alleen voor beroepen Psychologie (GGZ) en Psychologie (jeugd).
DSM-5 diagnosecode: Hier voeg je de ‘DSM-5 diagnosecode’ toe. De DSM-hoofdgroep gaat mee met de declaraties en facturen. Voor ‘Diagnostiek’-consulten is de DSM-5 nog niet verplicht, maar voor ‘Behandeling’-consulten wel.
Consult
Huidig aantal consulten: Hier wordt bijgehouden hoeveel consulten aan het zorgtraject gekoppeld zijn.
Tip: James kan het zorgtraject alleen verwijderen wanneer er geen consulten gekoppeld zijn.
Maximum consulten + Melding maximum consulten: Met het veld 'Maximum consulten' kun je een maximum aantal consulten instellen dat aan het zorgtraject gekoppeld mag zijn. Wanneer het ingestelde maximum wordt bereikt, zal er bij het aanmaken/opslaan van het consult een pop-up melding in je scherm verschijnen.
In het veld 'Melding maximum consulten' kan je zelf een tekst invullen die moet worden getoond in de pop-up melding.
Financieel
In het onderdeel 'Financieel' bepaal je wie de debiteur is en of James bij consulten een factuur of declaratie aanmaakt.
Hierbij zijn vooral de velden 'Deb. type' en 'Debiteur' belangrijk. Deze velden werken samen: het 'Deb. type' bepaalt of James een factuur of declaratie probeert aan te maken, en de 'Standaard debiteur' bepaalt voor wie de declaratie wordt aangemaakt.
Deb. type
Met 'Deb. type' kies je of James een factuurregel of declaratieregel aanmaakt wanneer er een consult aan dit zorgtraject wordt gekoppeld.
- Patiënt: de patiënt krijgt altijd een factuur.
- Verzekeraar: James probeert altijd een declaratie aan te maken voor de zorgverzekeraar.
- Gemeente: James maakt een declaratieregel aan voor de gemeente, als dit van toepassing is op het zorgtraject.
Bij 'Deb. type' 'Verzekeraar' zoekt James naar een passend contract met de zorgverzekeraar. Wordt er geen contract gevonden? Dan bepaalt de instelling 'Gedrag bij ontbreken contract' in de tarieflijst wat James doet: alsnog een declaratie aanmaken of een factuur aanmaken.
Debiteur
Bij 'Standaard debiteur' geef je aan voor wie de factuur of declaratie wordt aangemaakt.
- Kies 'Patiënt' als de patiënt de factuur moet ontvangen.
- Kies 'Verzekeraar' als de declaratie naar de zorgverzekeraar moet worden gestuurd.
- Kies 'Gemeente' als de declaratie naar de gemeente moet worden gestuurd.
Controleer altijd of zowel 'Deb. type' als 'Standaard debiteur' goed zijn ingesteld. Alleen dan kan James de juiste factuur of declaratie aanmaken.
Verwijzing
Verwijzing: Met de [+] kun je een nieuwe verwijzing aanmaken. Met het uitklapvenster kun je een beschikbare verwijzing kiezen.
Overige financiële velden
Indicatie ongeluk: Hier kun je aangeven of de patiënt betrokken was bij een ongeval. Standaard wordt hier ‘Onbekend’ ingevuld.
Machtiging + Recidief: Hier kun je een al gemaakte machtiging selecteren en aangeven of het een terugkerend probleem is.
[COV]: Klik hier om een COV (controle op verzekeringsgegevens) uit te voeren.
Planning
Met planning kun je een melding laten tonen zodra een ingesteld aantal prestaties, minuten, consulten of een bedrag is bereikt binnen het zorgtraject. Welke eenheid wordt gebruikt, hangt af van de geselecteerde prestatie en hoe die prestatie is ingericht.
[Voeg toe]: Hiermee voeg je een planningsregel toe.
Tarieflijst: Hier selecteer je de tarieflijst waarvan je een prestatie wilt gebruiken in de planningsregel.
Prestatie: Hier selecteer je de prestatie waarop de planningsregel moet controleren.
Aantal: Hier vul je het aantal in dat bereikt moet worden voordat James de melding toont. Afhankelijk van de gekozen prestatie kan de eenheid van de prestatie een aantal minuten, consulten of een bedrag zijn.
Periode: Hier geef je aan of James het aantal moet beoordelen over het volledige zorgtraject of per jaar. Bij ‘Totaal’ telt James alle relevante prestaties binnen het volledige zorgtraject mee. Bij ‘Per jaar’ telt James alleen de prestaties mee die binnen hetzelfde kalenderjaar vallen.
Melding: Hier vul je de tekst in van de melding die James toont zodra het ingestelde aantal is bereikt. Dit is een verplicht veld.
Status: Hier zie je hoe ver het zorgtraject is ten opzichte van de ingestelde planningsregel. James toont het ingestelde aantal, het al gerealiseerde aantal en het bijbehorende percentage.
Zodra bij het maken van een consult de ingestelde grens wordt bereikt:
- Toont James de behandelaar die het consult maakt de ingevulde melding in een pop-up.
- Genereert James een to-do met categorie 'Volume overschreden' voor de betreffende behandelaar.
Let op! Voor de toewijzingen in tijd van JW/Wmo-praktijken kan automatisch een planning worden aangemaakt. Deze planningen kun je ook terugvinden onder Home > Statistieken > Planning zorgtrajecten.