Een ZPM zorgtraject is voor de GGZ nodig om tot een declaratie of declarabele factuur te komen.
Ben je vergeten een ZPM zorgtraject aan te maken? Geen zorgen. Wanneer je een ZPM consult maakt voor de eerste ZPM afspraak van de patiënt, krijg je automatisch een herinnering om het zorgtraject aan te maken.
Let op! Voor alle andere beroepsgroepen wordt het zorgtraject automatisch gegenereerd bij het maken van het eerste consult van het nieuwe traject.
Een ZPM zorgtraject toevoegen
- Open de patiëntenkaart.
- Ga in het linkermenu naar 'Zorgtrajecten'.
- Klik op [Voeg ZPM zorgtraject toe].
Algemeen
- Selecteer de bijbehorende 'Beroepsgroep'.
- Selecteer bij 'Behandelaar' de regiebehandelaar.
Tip: Is de gewenste regiebehandelaar niet te selecteren? Controleer dan in het medewerkeraccount > Beroepsgegevens of de behandelaar als regiebehandelaar geselecteerd mag worden. - Controleer de 'Startdatum' en pas deze zo nodig aan. Standaard wordt hier de aanmaakdatum van het zorgtraject ingevuld.
Heb je jouw patiënten door ons laten importeren? Dan kunnen we ook de zorgtrajecten importeren. Neem hiervoor contact op met jouw contactpersoon. Exporteer de zorgtrajectgegevens, zoals datums en nummers, uit je vorige EPD of vraag deze daar op.
ZPM-gegevens
- Selecteer het 'Type zorgtraject': BGGZ of SGGZ.
- Heb je bij 'Type zorgtraject' gekozen voor 'BGGZ'? Selecteer dan het bijbehorende 'BGGZ Profiel'. Het geselecteerde profiel gaat mee met de BGGZ-declaraties en facturen.
- Controleer de 'Setting' en pas deze zo nodig aan.
Tip: De setting wordt automatisch ingevuld op basis van de ingestelde 'Standaard setting' onder "Praktijk > Voorkeuren > Zorgtrajecten". - Activeer de 'Privacycode' als de patiënt een privacyverklaring heeft ondertekend. Hiermee voorkom je dat de DSM-hoofdgroep, het BGGZ-profiel en het gekozen zorgvraagtype op de factuur worden vermeld of worden meegestuurd in de declaratie naar de zorgverzekeraar.
Tip: Voeg de privacyverklaring toe aan je praktijkomgeving als Word-sjabloon onder "Praktijk > Tekstsjablonen". Je vindt de versie van 1 april 2025 in de bijlage van dit artikel. - Sommige zorgverzekeraars vragen om een zorglabel bij bepaalde trajecten, bijvoorbeeld voor digitale zorg. Selecteer een zorglabel als dat nodig is. Laat dit veld anders leeg.
Zorgvraagtypering (HONOS)
Klik op [Voeg toe] en voeg een 'Zorgvraagtypering' toe. Deze gaat mee met declaraties en facturen. JE kan de Zorgvraagtypering meerdere keren invullen. Alleen de meest recente versie zal meegaan.
DSM-5
Voeg de 'DSM-5 diagnosecode' toe. De DSM-hoofdgroep gaat mee met declaraties en facturen.
Bij 'Diagnostiek'-consulten zijn de Zorgvraagtypering en DSM-5 nog niet verplicht. Bij 'Behandeling'-consulten zijn deze gegevens wel verplicht.
Maak je een 'Behandeling'-consult aan terwijl de Zorgvraagtypering of DSM-5 nog ontbreekt? Dan wordt er nog geen factuur of declaratie aangemaakt. Onder 'Financieel > consulten' vind je deze tegengehouden consulten terug met de status 'Zorgtraject niet compleet'.
Consultlimiet instellen
- Stel eventueel een maximumaantal consulten in voor dit traject.
- Voeg eventueel een bericht toe dat verschijnt wanneer het aantal consulten het maximum overschrijdt.
Financieel
In het onderdeel 'Financieel' bepaal je wie de debiteur is en of James bij ZPM consulten een factuur of declaratie aanmaakt.
Deb. type kiezen
Controleer het veld 'Deb. type' en pas dit zo nodig aan. Onder 'Praktijk > Voorkeuren > Zorgtrajecten' kan je het standaard Debiteur type aangeven. Hieronder de verschillende Deb. types en wat de invloed is.
Verzekeraar: James zal proberen een declaratie aan te maken richting de verzekeraar. Je kan per tarieflijst aangeven wat James moet doen wanneer er geen contract met de verzekeraar te vinden is. Vaak wordt er gekozen, dat James dan een factuur maakt.
Het advies is om het deb. type 'Verzekeraar' als standaard te zetten. Mocht een patiënt vanwege een verzekering wisseling wel vallen onder één van je contracten, dan zal James dit zonder extra stappen oppakken.
Patiënt: De patiënt is de debiteur en James zal voor het hele zorgtraject alleen facturen aanmaken.
Gemeente: De gemeente die bij Patiëntenkaart > algemeen in het 'Instelling' veld is ingevuld wordt standaard gebruikt voor de declaraties.
Verzekeraar als standaard debiteur
- Heb je bij 'Deb. type' gekozen voor 'Verzekeraar'? Selecteer dan bij 'Standaard debiteur' de zorgverzekeraar waarnaar de declaraties moeten worden verstuurd.
- Kun je de juiste verzekeraar niet selecteren? Voer dan vanuit het zorgtraject een COV-check uit om de juiste verzekeraar als debiteur toe te voegen.
- Kun je nog steeds geen verzekeraar selecteren? controleer dan de verzekering van de patiënt door de COV check bij Patiëntenkaart > algemeen uit te voeren of door de verzekeringen bij Patiëntenkaart > verzekeringen te controleren. Is de patiënt op de datum van het consult niet verzekerd? Pas dan het 'Deb. type' aan naar 'Patiënt' of open het consult en zorg dat daar éénmalig
Verwijzing toevoegen
- Selecteer het 'Verwijstype'.
- Is er sprake van een verwijzing? Selecteer dan de juiste 'Verwijzing'. Voeg zo nodig een nieuwe verwijzing toe door op het blauwe + icoon te klikken.
Zorgtraject opslaan
- Sla het ZPM zorgtraject op.
Je hebt nu een ZPM zorgtraject toegevoegd. Je kunt ZPM consulten maken voor de ZPM afspraken van de patiënt.
Heb je het ZPM zorgtraject aangemaakt naar aanleiding van een poging om een ZPM consult te maken? Dan opent nu het ZPM consult. Ga door met het boeken van het consult.