Overslaan en naar hoofdcontent gaan

Hoe richt ik mijn dossiersjabloon conform LDF/LDO richtlijn?

Bijgewerkt

Om ervoor te zorgen dat een patiënt wordt opgenomen in een LDF/LDO databank bestand dient in hun "Patiëntenkaart > Dossiers" een dossier te zijn toegevoegd op basis van het dossiersjabloon dat is ingericht conform de LD/LDO richtlijn met de nodige klinimetrische vragen, meetinstrumentcodes en antwoord databank ID's.

We adviseren 1 dossier(sjabloon) per patiënt of traject te gebruiken. Je kunt in een rapport (brief/ verslag) of e-mail met samenvoegvelden namelijk maar naar één dossier tegelijk verwijzen. Heb je al een dossiersjabloon en wil je die blijven gebruiken? Dan zul je de LDF/LDO vragen zelf aan je dossiersjabloon moeten toevoegen.Mocht je niet gehecht zijn aan je huidige dossiersjabloon? Dan kun je één van de kant-en-klare LDF/LDO dossiersjablonen gebruiken.

Nieuw dossiersjabloon toevoegen

Neem deze stappen om een volwaardig nieuwe dossiersjabloon toe te voegen waarin alle LDF/LDO vragen incl. de bijhorende meetinstrumentcodes en ID's staan.

  1. Ga naar "Praktijk > Dossiersjablonen"
  2. Klik op de knop [Voeg sjabloon toe]
  3. Selecteer bij 'Gebruik dossiersjabloon': 'Dossier fysiotherapie LDF v8'. 
  4. (Optioneel) Pas het dossiersjabloon naar wens aan.
    Let op! 
    • de instelling 'Gebruik voor databank' moet op 'Ja' blijven staan.
    • de LDF/LDO vragen en antwoorden, bijbehorende meetinstrumentcode's en antwoord databank ID's moeten hetzelfde blijven, zoals beschreven in dit artikel onder 'Bestaand dossiersjabloon aanpassen'.
  5. Pas de 'Status' aan naar: 'Actief'
  6. Sla het dossiersjabloon op.

Je kunt bij het toevoegen van een nieuw dossier aan de "Patiëntenkaart > Dossiers" nu kiezen voor dit dossiersjabloon. 

Bestaand dossiersjabloon aanpassen

  1. Ga naar "Praktijk > Dossiersjablonen"
  2. [Open] het concept dossiersjabloon waaraan je de LDF/LDO vragen wilt toevoegen.
    Heeft jouw dossiersjabloon de status 'Actief'? Dan dien je eerst een kopie te maken. Selecteer het actieve dossiersjabloon en klik op [Kopie], dit genereert een nieuw dossiersjabloon met status 'Concept' die je nu kunt openen en bewerken.
  3. Pas de instelling 'Gebruik voor databank' aan naar: 'Ja'.
  4. Voeg de onderstaande 7 LDF/LDO vragen (stappen) toe als meerkeuze vraag. 
    Let op! De meetinstrumentcodes en de antwoord ID’s moet exact overeenkomen.
    Je mag eventueel afwijken van het geadviseerd tabblad en de formulering van de vragen en antwoorden, zolang deze maar dezelfde betekenis behouden. 
    Tip: Heb je al soortgelijk meerkeuzevragen? Dan kun je daaraan in feite de nodige meetinstrumentcode's en antwoord ID's toevoegen, i.p.v. een hele nieuwe vraag toe te voegen.
    1. Meerkeuzevraag 1:
      Let op! Indien deze meerkeuzevraag niet in het dossier staat gaat de waarde "1" mee.
      1. Tabblad: Intake / Anamnese
      2. Toolbox item: Meerkeuzevraag (Níét selectievakjes!)
      3. Verplicht: Ja
      4. Definieer de vraag: Patiënt komt binnen via
      5. Meetinstrumentcode: LDF0024
      6. Voeg antwoord(en) toe:
        1. Verwijzing (Antwoord ID databank= 1)
        2. DTF (Antwoord ID databank= 2)
          LDF0024.jpg
    2. Meerkeuzevraag 2:
      1. Tabblad: Intake / Anamnese
      2. Toolbox item: Meerkeuzevraag (Níét selectievakjes!)
      3. Verplicht: Nee
      4. Definieer de vraag: Duur van de klacht
      5. Meetinstrumentcode: DWH0028
      6. Voeg antwoord(en) toe:
        1. 0 t/m 2 weken (Antwoord ID databank= A)
        2. 3 t/m 12 weken (Antwoord ID databank= S)
        3. Langer dan 12 weken (Antwoord ID databank= C )DWH0028.jpg
    3. Meerkeuzevraag 3:
      1. Tabblad: Intake / Anamnese
      2. Toolbox item: Meerkeuzevraag (Níét selectievakjes!)
      3. Verplicht: Nee
      4. Definieer de vraag: Beloop functioneringsproblemen
      5. Meetinstrumentcode: KIB0021
      6. Voeg antwoord(en) toe:
        1. Klachten zijn in de loop van de tijd toegenomen (Antwoord ID databank= 1)
        2. Klachten zijn in de loop van de tijd afgenomen (Antwoord ID databank= 2)
        3. Klachten zijn in de loop van de tijd niet gewijzigd (Antwoord ID databank= 3)
        4. Klachten zijn wisselend van karakter (Antwoord ID databank= 4)KIB0021.jpg
    4. Meerkeuzevraag 4:
      1. Tabblad: Intake / Anamnese
      2. Toolbox item: Meerkeuzevraag (Níét selectievakjes!)
      3. Verplicht: Nee
      4. Definieer de vraag: Conclusie screening
      5. Meetinstrumentcode: NVLBP008
      6. Voeg antwoord(en) toe:
        1. - Pluis (Antwoord ID databank= P)
        2. - Niet Pluis (Antwoord ID databank= NP)NVLBP008.jpg
    5. Meerkeuzevraag 5:
      1. Tabblad: Intake / Anamnese
      2. Toolbox item: Meerkeuzevraag (Níét selectievakjes!)
      3. Verplicht: Nee
      4. Definieer de vraag: Indicatie voor verder fysiotherapeutisch onderzoek?
      5. Meetinstrumentcode: DWH0027
      6. Voeg antwoord(en) toe:
        1. - Ja (Antwoord ID databank= J)
        2. - Nee (Antwoord ID databank= N)DWH0027.jpg
    6. Meerkeuzevraag 6:
      1. Tabblad: Behandelplan
      2. Toolbox item: Meerkeuzevraag (Níét selectievakjes!)
      3. Verplicht: Ja
      4. Definieer de vraag: Verwacht herstel/prognose
      5. Meetinstrumentcode: KIB0024
      6. Voeg antwoord(en) toe:
        1. - Volledig herstel (Antwoord ID databank= V)
        2. - Reductie van klachten (Antwoord ID databank= R)
        3. - Stabilisatie, handhaven of verminderen van progressie (Antwoord ID databank= S)
        4. - Niet te bepalen (Antwoord ID databank= O)KIB0024.jpg
    7. Meerkeuzevraag 7:
      1. Tabblad: Eindevaluatie
      2. Toolbox item: Meerkeuzevraag (Níét selectievakjes!)
      3. Verplicht: Ja
      4. Definieer de vraag: Is het hoofddoel behaald volgens de behandelaar?
      5. Meetinstrumentcode: KIB0010
      6. Voeg antwoord(en) toe:
        1. - Behandeldoel is behaald (Antwoord ID databank= J)
        2. - Behandeldoel is niet behaald (Antwoord ID databank = N)
        3. - Behandeldoel is gedeeltelijk behaald (Antwoord ID databank= D)
        4. - Onbekend of behandeldoel is behaald (Antwoord ID databank= O)KIB0010.jpg
  5. Pas de status van het dossiersjabloon aan naar 'Actief'
  6. Sla het dossiersjabloon op. 

Je kunt nu dossiers toevoegen aan de "Patiëntenkaart > Dossiers" op basis van dit dossiersjabloon en de LDF/LDO vragen beantwoorden.

Mocht de patiënt al een dossier hebben op basis van het oude dossiersjabloon? Dan kun je dit dossier nu bijwerken naar het dossiersjabloon en de LDF/LDO vragen in dit nieuwe 'bijgewerkte' dossier beantwoorden. 

Gerelateerd aan

Verwante artikelen