In dit artikel lees je hoe je nieuwe tarieven toevoegt voor het nieuwe jaar. De manier waarop verschilt, afhankelijk van:
- of het facturen of declaraties betreft
- de beroepsgroep
- of de facturen aan de patiënt of aan een instelling worden gefactureerd
- of de facturen direct vanuit James worden gefactureerd of via Infomedics
- hoe de factuur tot stand is gekomen
Let op! Het is niet nodig om een nieuwe tarieflijst te maken, met enkele uitzonderingen.
Declaraties
Declaraties die naar Vecozo worden verstuurd, zowel vanuit James als via Infomedics, hanteren altijd contractuele tarieven. Het toevoegen van de nieuwe contractuele tarieven verschilt per beroepsgroep.
Logopedie, Fysiotherapie, Ergotherapie, GLI, Oefentherapie, Diëtetiek, Huidtherapie (oedeem- en littekentherapie)
Deze beroepsgroepen kunnen voor het nieuwe jaar contracten importeren.
Om te kunnen declareren naar de zorgverzekeraar via Vecozo of via Infomedics moeten contracten zijn geïmporteerd voor het nieuwe jaar voor de tarieflijst en de bijbehorende verzekeraarsgroepen.
GGZ ZPM
In dit artikel lees je hoe GGZ-praktijken bij de jaarwissel de nieuwe NZa-tarieven toevoegen aan de ZPM-tarieflijsten. Het artikel beschrijft zowel het bijwerken van de basis ZPM-prestaties (CO-codes) als het handmatig toevoegen van tarieven voor overige ZPM-prestaties.
Podotherapie, huidtherapie (acne en ontharing), Jeugd (JW) en Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
Podotherapie, huidtherapie (acne en ontharing) en JW/Wmo werken nagenoeg altijd met de tarieflijst instelling 'Tarieven op contracten' op 'Gebruik interne tarieven op contracten'. Dit betekent dat de contractuele tarieven automatisch worden aangepast op basis van de interne tarieven die je invult op de tarieflijst.
Dit betekent dat podotherapeuten, huidtherapeuten (alleen voor tarieflijst acne en ontharing), jeugdhulpverleners en Wmo-consulenten voor het nieuwe jaar nieuwe interne tarieven kunnen toevoegen aan de bestaande prestaties in de huidige tarieflijst.
Controleer of de einddatum van het contract niet verloopt, leeg of pas deze zo nodig aan. We adviseren de einddatum leeg te laten.
Mantelzorgmakelaar
Mantelzorgmakelaars werken met handmatig aangemaakte contracten. De wijze waarop nieuwe tarieven moeten worden toegevoegd verschilt per tarieflijst.
CZ: Hiervoor wordt vaak een tarieflijst met instelling 'Tarieven op contracten' op 'Gebruik interne tarieven op contracten' gebruikt. Dit betekent dat de contractuele tarieven automatisch worden aangepast op basis van de interne tarieven die je invult op de tarieflijst. Voor het nieuwe jaar kun je dus in de tarieflijst de nieuwe interne tarieven invoeren.
Overige zorgverzekeraars: In dit geval worden de interne tarieven vaak niet standaard overgenomen op de contracten, dus wil je voor het nieuwe jaar nieuwe contractuele tarieven toevoegen aan de bestaande prestaties in je huidige contracten.
Controleer of de einddatum van het contract niet verloopt, leeg of pas deze zo nodig aan. We adviseren de einddatum leeg te laten.
Facturen
Facturen hanteren interne of contractuele tarieven, afhankelijk van de debiteur en of deze direct vanuit James worden gefactureerd of via Infomedics.
Facturen aan patiënt
Facturen die vanuit James aan de patiënt worden gefactureerd, hanteren meestal interne tarieven. Voor het nieuwe jaar kun je nieuwe interne tarieven toevoegen aan de bestaande prestaties in je huidige tarieflijst.
Facturen die zijn gegenereerd n.a.v. het (automatisch) omzetten van een declaratie kunnen alsnog contractuele tarieven hanteren, afhankelijk van de tarieflijstinstelling 'Declaratie omzetten naar factuur'. Voor verdere instructies over het aanpassen van je tarieven, kijk je hierboven onder het kopje 'Declaraties' bij jouw beroepsgroep. Facturen kunnen (automatisch) ziin omgezet:
- Door handmatig actie. [Factuur]-knop in consult onder kopje 'Declaraties'.
- Door handmatig actie. [Factuur]-knop in een declaratiebestand voor een afgewezen declaratie.
- Omdat er onvoldoende Ruimte op Polis (ROP) over is op het consult. Alleen als polisruimte is verplicht op de tarieflijst.
- Omdat in het zorgtraject 'Deb. type' is ingesteld op 'Patiënt'.
- Omdat er geen contract is toegevoegd voor de zorgverzekeraar van de patiënt en de instelling 'Gedrag bij ontbreken contract' in de tarieflijst is ingesteld op 'Factuur'.
Facturen aan patiënt via Infomedics
Facturen die via Infomedics aan de patiënt worden gefactureerd, hanteren standaard de interne tarieven. Voor het nieuwe jaar kun je dus nieuwe interne tarieven toevoegen aan de bestaande prestaties in je huidige tarieflijst.
Mocht je op je tarieflijst in het veld 'Tarieven op contracten' hebben gekozen voor 'Niet van toepassing', dan adviseren we je deze instelling aan te passer naar 'Gebruik interne tarieven' en alsnog nieuwe interne tarieven toe te voegen.
Restfacturen aan patiënt via Infomedics
Restfacturen, ofwel facturen die zijn aangemaakt n.a.v. het omzetten van een door een zorgverzekeraar afgewezen declaratie met de knop [Factoring], hanteren standaard dezelfde contractuele tarieven die werden gebruikt bij het eerdere versturen naar Vecozo. Voor verdere instructies over het aanpassen van je tarieven, kijk je hierboven onder het kopje 'Declaraties' bij jouw beroepsgroep.
De restfacturen kunnen alsnog interne tarieven hanteren, afhankelijk van de tarieflijstinstelling 'Declaratie omzetten naar factuur'. In dit geval wil je nieuwe interne tarieven toevoegen aan de bestaande prestaties in je huidige tarieflijst.
Facturen aan instellingen
Facturen die vanuit James aan instellingen (bedrijf, school, gemeente, zorgkantoor of regio) worden gefactureerd, hanteren altijd de contractuele tarieven. Voor het nieuwe jaar kun je nieuwe contractuele tarieven toevoegen aan je bestaande prestaties in je huidige contract.
Controleer of de einddatum van het contract niet verloopt, leeg of pas deze zo nodig aan. We adviseren de einddatum leeg te laten.
Mocht je op je tarieflijst in het veld 'Tarieven op contracten' hebben gekozen voor 'Gebruik interne tarieven op contracten', dan worden de contractuele tarieven automatisch aangepast op basis van de interne tarieven. In dit geval kun je voor het nieuwe jaar nieuwe interne tarieven toevoegen aan de bestaande prestaties in je huidige tarieflijst.