Om declaraties vanuit James te kunnen versturen (naar Vecozo) of downloaden (om bij Infomedics in te dienen) moet je voor de betreffende debiteur (zij dat de zorgverzekeraar of Infomedics) een contract hebben gekoppeld aan de tarieflijst van de prestatie waarvoor je een declaratie probeert te genereren.
Hieronder lees je hoe je als ggz-professional een contract toevoegt voor een ZPM tarieflijst.
In het kort:
- Voer de algemene gegevens in.
- Voer een algemeen percentage in. Ook als de verzekeraar geen algemeen percentage contract breed handhaaft.
Elke prestatie in het contract moet een startdatum en percentage hebben als je het contract wilt kunnen opslaan. - Voer met een recentere datum het afwijkende percentage of tarief in.
Ben je contractuele tarieven overeengekomen met de betreffende zorgverzekeraar? Dan wil je uiteraard diezelfde tarieven op het contract in James hanteren.
1. Praktijk > Contracten
- Navigeer naar "Praktijk > Contracten"
- Klik op de [Voeg toe] knop. Dit opent het onderstaande venster.
2. Algemene gegevens
- Selecteer de 'Declarant'.
- Selecteer bij 'Type organisatie': 'Verzekeraar'
- Selecteer bij 'Declareer als' het type van jouw organisatie:
- 'Praktijk' voor kwaliteitsstatuut sectie II
- 'Instelling' voor kwaliteitsstatuut sectie III.
- Selecteer bij 'Verzekeraars' de zorgverzekeraar(s) waarvoor dit contract moet gelden.
- Selecteer bij 'Tarieflijst' je (nieuwe) ZPM tarieflijst.
- Pas de 'Status' aan naar 'Actief'.
Mocht je het contract nog niet definitief op willen slaan? Laat de status dan op 'Concept' staan. - Vul de 'Startdatum' van het contract in, zoals overeengekomen met de zorgverzekeraar(sgroep)
- (optioneel) Laat 'Einddatum' leeg. Je wilt deze alleen invullen wanneer je het contract annuleert.
- (optioneel) Vul 'Uw kenmerk' in. Dit wordt dan meegestuurd met de declaraties.
- (optioneel) Vul het eventuele 'Omzetplafond' in dat je voor het betreffende jaar bent overeengekomen met de zorgverzekeraar. Je kunt de omzet t.o.v. het omzetplafond vervolgens bijhouden onder "Home > Statistieken > Omzet > Verzekeraars".
3. Prestaties
-
Voeg een algemeen percentage toe voor alle prestaties.
Let op! Alle prestaties moeten een percentage of tarief hebben, anders kun je het contract niet opslaan. - Hanteert de verzekeraar per prestatie verschillende vergoedingspercentages óf tarieven i.p.v. percentages? Dan kun je per prestatie een afwijkend vergoedingspercentage of contractueel tarief toevoegen.
- (optioneel) Vink onder 'Selecteer medewerkers' enige medewerkers af die niet mogen declareren d.m.v. dit contract.
- Sla het contract op.
Let op! Mocht bij 'Status' nog 'Concept' hebben staan (zie stap 6), dan zal het contract nog geen effect hebben. Dit is pas wanneer je deze opslaat met status 'Actief'.
Let op: Het toevoegen van contracten kent andere werkwijzen voor:
- de declarabele podotherapeutische zorg en de huidtherapeutische acne en ontharing (prestatiecodes 7000, 7006, etc.) met declaratiestandaard GDS801
- de overige declarabele paramedische zorg met declaratiestandaard GDS801
- de declarabele overige zorg met declaratiestandaard OS301
- het handmatig aanmaken van contracten met zorgverzekeraars, waaronder overige zorg met declaratiestandaard GDS801
- Factureren aan een instelling (bedrijf)