Om te kunnen declareren aan zorgverzekeraars moet je contracten voor deze zorgverzekeraars(groepen) hebben gekoppeld aan je tarieflijst(en) in James. Voor de meeste paramedische zorg gaat dit door contracten te importeren. Voor de volgende beroepsgroepen geldt een andere werkwijze:
- de declarabele podotherapeutische zorg en de huidtherapeutische acne en ontharing (prestatiecodes 7000, 7006, etc.) met declaratiestandaard GDS801
- de ZPM van de GGZ met declaratiestandaard GDS801
- de declarabele overige zorg met declaratiestandaard OS301
Wanneer je prestaties van de codelijst 081 (Overige prestaties GDS) wilt declareren, of een contract met zorgverzekeraars hebt wat niet in James geïmporteerd kan worden om te kunnen declareren, maak je in James handmatig een contract aan.
Je kunt ook handmatig contracten aanmaken om naar instellingen (zoals bedrijven of scholen) te factureren. Hanteer daarvoor deze werkwijze.
Een contract voor een zorgverzekeraar handmatig aanmaken doe je als volgt:
- Ga naar "Praktijk > Contracten".
- Klik op [Voeg toe]
- Declarant: Selecteer hier een willekeurige medewerker, bijvoorbeeld de praktijkhouder
- Type organisatie: Selecteer hier 'Verzekeraar'
- Declareer als: Selecteer hier 'Praktijk'
-
Verzekeraar(s): Selecteer hier de zorgverzekeraar(sgroepen) of instelling(en) waarvoor de contractuele tarieven in dit contract moeten gaan gelden.
Tip: voor zorgverzekeraars mag je hier meerdere verzekeraars selecteren met wie dezelfde contractuele tarieven worden gehanteerd, bijvoorbeeld met alle verzekeringen onder hetzelfde concern. - Tarieflijst: Selecteer hier de tarieflijst voor verzekerde zorg waarin de prestaties staan die je wilt gaan declareren.
- Status: Pas de status aan naar 'Actief'. Mocht je het contract nog niet definitief op willen slaan, laat de status dan op 'Concept' staan.
- Startdatum: Vul hier de startdatum in van het contract.
- (optioneel) Einddatum: Je kunt dit leeglaten; dit kan op een later moment nog worden ingevuld. Ook kunnen tarieven aangepast blijven worden. Het is dus niet altijd van belang om je contract in James te laten verlopen als de contractuele tarieven door de zorgverzekeraar of instelling worden aangepast.
- (optioneel) Uw kenmerken: De kenmerken die op facturen worden weergegeven.
-
Voeg een contractueel tarief toe voor elke prestatie in de lijst.
Let op! Contractuele tarieven kan je wijzigen, maar nieuwe prestaties toevoegen aan een contract is niet mogelijk zonder het contract opnieuw aan te maken. Zorg daarom dat ook prestaties die niet gebruikt of vergoed worden in zowel de tarieflijst als het contract staan. Geef die bijvoorbeeld een vergoeding van €1. -
[Opslaan]: Sla het contract op.
Let op! Mocht bij status (stap 8) nog 'Concept' staan, zal het contract nog geen effect hebben. Dit is pas wanneer je deze opslaat met status 'Actief'.