Om te kunnen declareren bij zorgverzekeraars, moeten de contracten voor deze zorgverzekeraars of verzekeraarsgroepen in James zijn gekoppeld aan je tarieflijst(en). Voor de meeste paramedische zorg doe je dit door contracten te importeren. Voor de volgende zorgsoorten en situaties geldt een andere werkwijze:
- de declarabele podotherapeutische zorg en de huidtherapeutische acne- en ontharingszorg (prestatiecodes 7000, 7006, etc.) met declaratiestandaard GDS801
- de ZPM van de GGZ met declaratiestandaard GDS801
- de declarabele overige zorg met declaratiestandaard OS301
- contracten voor instellingen, zoals bedrijven of scholen
Wil je prestaties uit codelijst 081 (Overige prestaties GDS) declareren, of heb je een contract met een zorgverzekeraar dat niet in James geïmporteerd kan worden? Dan maak je in James handmatig een contract aan.
Een contract voor een zorgverzekeraar handmatig aanmaken doe je als volgt:
- Ga naar "Praktijk > Contracten".
- Klik op [Voeg toe].
- Declarant: Selecteer hier een willekeurige medewerker, bijvoorbeeld de praktijkhouder.
- Type organisatie: Selecteer hier 'Verzekeraar'.
- Declareer als: Selecteer hier 'Praktijk'.
-
Verzekeraar(s): Selecteer hier de zorgverzekeraar(sgroep) of instelling(en) waarvoor de contractuele tarieven in dit contract moeten gelden.
Tip: Voor zorgverzekeraars kun je hier meerdere verzekeraars selecteren waarvoor dezelfde contractuele tarieven gelden, bijvoorbeeld alle verzekeringen binnen hetzelfde concern. - Tarieflijst: Selecteer hier de tarieflijst voor verzekerde zorg waarin de prestaties staan die je wilt declareren.
- Status: Zet de status op 'Actief'. Wil je het contract nog niet definitief opslaan, laat de status dan op 'Concept' staan.
- Startdatum: Vul hier de startdatum van het contract in.
- (optioneel) Einddatum: Je kunt dit veld leeglaten en later alsnog invullen. Tarieven kunnen ook later nog worden aangepast. Het is dus niet altijd nodig om een contract in James te laten verlopen wanneer de contractuele tarieven door de zorgverzekeraar of instelling worden gewijzigd.
- (optioneel) Uw kenmerken: Vul hier de kenmerken in die op facturen moeten worden weergegeven.
-
Voeg een contractueel tarief toe voor elke prestatie in de lijst.
Let op! Contractuele tarieven kun je wijzigen, maar nieuwe prestaties toevoegen aan een contract is niet mogelijk zonder het contract opnieuw aan te maken. Zorg er daarom voor dat ook prestaties die niet worden gebruikt of vergoed, zowel in de tarieflijst als in het contract staan. Geef die bijvoorbeeld een vergoeding van € 1. -
[Opslaan]: Sla het contract op.
Let op! Staat bij status (stap 8) nog 'Concept', dan heeft het contract nog geen effect. Dat is pas het geval wanneer je het opslaat met de status 'Actief'.